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qt国际官网-CT或MRI读片及书写需注意要点

2020-01-02 14:19:13   【浏览】753次

摘要: 脑沟、脑池情况。脑回、脑灰质与脑白质情况。脑室大小、形态,位置与移位情况。如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号变化等情况。眶裂与视神经管。眼外肌与眶内脂肪间隙情况。

qt国际官网-CT或MRI读片及书写需注意要点

qt国际官网,一、颅脑与五官ct或mri读片及书写要点

1、颅脑:­

(1)颅骨骨质情况。­

(2)脑沟、脑池情况。­

(3)脑回、脑灰质与脑白质情况。­

(4)脑室大小、形态,位置与移位情况。­

(5)中线结构是否移位情况。­

如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界、增强前后密度或信号变化等情况。­

2、眼眶:­

(1)眶壁骨质结构:眶顶、眶底、眶内外骨壁。­

(2)眶裂与视神经管。­

(3)眼球:大小、形态与内部结构情况。­

(4)视神经情况。­

(5)眼外肌与眶内脂肪间隙情况。­

(6)如有增强片应注意眼上部静脉与眼动脉‘请况。­

(7)眶周围鼻窦窦与颅内情况。­

3、耳与颈骨:­

(1)外耳道情况。­

(2)中耳:包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、鼓上隐窝、耳咽管、听骨链等情况。­

(3)内耳:包括耳蜗、半规管、面神经管等结构情况。­

(4)鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房情况。­

(5)颈静脉窝、颈动脉管、内耳道、乙状窦以及周围区域骨质情况。­

4、鼻与副鼻窦­

(1)鼻腔骨质结构,鼻中隔、鼻甲情况。­

(2)各组副鼻窦大小、形态及骨壁等情况。­

(3)鼻腔内与各组副鼻窦内密度或信号有无异常。­

(4)鼻后孔及周围结构如眼眶,上颌齿槽骨、颞下窝、鼻隐窝部等情况。­

二、颈部ct或mri读片及书写要点

1、鼻咽部:­

(1)鼻咽腔:腭帆,鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝等情况。­

(2)咽旁间隙情况,咽鼓管隆突情况。­

(3)咽后间隙情况。­

(4)咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁间隙情况。­

(5)鼻咽部周围骨质结构情况。­

2、喉部:­

(1)声门上区:会厌、杓会厌皱襞,假声带等情况。­

(2)声门区:真声带,喉室腔等结构情况。­

(3)声门下区情况。­

(4)甲状腺与甲状旁腺情况。­

(5)舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等情况。­

(6)喉旁间隙与喉周结构及颈部其它结构有无异常情况。­

3、颈部:­

(1)脏器区情况:甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及下咽部结构有无异常.­

(2)两侧外侧区情况:有无占位灶。­

(3)颈后区情况:有无占位肿块情况。­

4、涎腺:­

(1)腮腺大小。形态、位置、密度或信号有无异常情况,有无占位情况。­

(2)颌下腺大小、形态、位置、深度或信号有无异常,增强后情况。有无占位灶。­

三、胸部ct或mri读片及书写要点

1、气管:主气管及其各分支情况。­

2、肺门:肺门结构,血管与淋巴管情况。­

3、肺野:肺叶、肺段、肺小叶情况,发现病灶应重点描述。­

4、胸膜:壁侧与纵隔胸膜及叶间胸膜情况。­

5、纵隔:大血管、心脏各房室及纵隔各组淋巴结情况。­

6、胸壁:骨骼骨质结构与软组织情况。­

7、横膈情况。­

四、心脏ct或mri读片及书写要点

1、心肌:厚度、密度或信号有无异常情况。­

2、心内膜情况。­

3、心房:大小、形态有无异常情况。­

4、心室:大小、形态、肌小梁等情况。­

5、心瓣膜情况。­

6、心包情况。­

7、肺动脉主干与肺静脉主干情况。­

8、冠状动脉情况。­

9、心脏内血流情况。­

五、腹部ct或mri读片及书写要点

1、肝脏、胆囊:­

(1)肝脏外形与各叶比例有无关调。­

(2)肝门结构、肝内胆管与总胆管情况。­

(3)肝内动静脉(包括门脉 )主干与分支情况。­

(4)肝脏增强前后密度或信号变化情况,特别注意增强后各期扫描包括延时扫描其密度或信号变化情况。­

(5)胆囊大小、形态、胆囊壁、囊内有无占位情况。­

(6)腹腔内及周围脏器情况。­

2、胰腺:­

(1)胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况。­

(2)总胆管下端与胰管情况。­

(3)胰腺增强前、后密度或信号变化措况。­

(4)胰周有无异常情况。­

(5)扫描区域内动、静脉、淋巴结情况。­

(6)周围脏器情况。­

3、脾脏:­

(1)脾脏大小、形态、密度或信号均匀度如何等情。­

(2)增强前、后密度或信号变化情况。­

(3)脾门与脾周围结构情况。­

4、肾脏与肾上腺:­

(1)肾上腺大小、形态、密度或信号有无异常改变情况。­

(2)肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况。­

(3)增强前后肾上腺与肾脏密度或信号变化情况。­

(4)肾盂、肾盏与输尿管上段情况。­

(5)肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器。­

六、盆腔ct或mri读片及书写要点

1、男性盆腔:­

(1)膀胱:包括大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况。­

(2)精囊情况。­

(3)前列腺情况。­

(4)直肠情况。­

(5)盆腔各脏器问脂肪间隙情况。­

(6)盆腔内其它组织情况。­

(7)盆腔骨质结构情况。­

2、女性盆腔:­

(1)膀胱情况。­

(2)子宫、阔韧带、附件等脏器情况。­

(3)宫颈、阴道情况。­

(4)直肠情况。­

(5)盆腔各脏器间脂肪间隙情况。­

(6)盆腔内其它组织情况。­

(7)盆腔骨质结构情况。­

七、脊柱、脊椎ct或mri读片及书写要点:

l、各椎体包括椎体、椎弓根、椎板。关节突、横突、棘突各部骨质结构,密度或信号有无异常情况。­

2、各椎间盘结构、形态、密度或信号有无异常情况。­

3、椎管形态、结构情况:有无占位灶。­

4、脊膜情况。­

5、脊髓外形、位置、密度或信号有无异常改变情况。­

6、椎管内如有占位灶,增强前后密度或信号变化情况。­

八、四肢关节、骨骼ct或mri读片及书写要点:

1.骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构情况。­

2、关节面、关节软骨、半月板等结构情况。­

3、关节腔情况。­

4、关节滑膜、滑膜囊情况。­

5、软组织情况。­

发现病灶则要求重点描述部位、大小、形态、边缘、累及或浸润周围结构情况,增强前后密度或信号变化情况。

来源:医学影像服务中心

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